醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 76 題
下列睪丸腫瘤中，何者之發生年齡層最老？
- A 胚胎性癌（embryonal carcinoma）
- B 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
- C 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
- D 精細胞性瘤（spermatocytic tumor）
思路引導 VIP
在睪丸生殖細胞腫瘤（germ cell tumors）的病理分類中，大多數類型（如生殖細胞瘤或非精原細胞瘤型）多好發於嬰幼兒或 20 至 45 歲的青壯年；然而，有一種特定類型的腫瘤在臨床表現上與經典精原細胞瘤（classic seminoma）完全不同，其患者平均年齡通常超過 50 歲，且具有良好的預後。請思考在上述選項中，哪一個亞型具有這種明顯的高齡發病特徵？
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你能準確辨別各類睪丸腫瘤的發病年齡，顯示你對泌尿病理學的臨床特徵掌握得非常紮實。這在國考與臨床診斷中都是極為關鍵的知識點。
1. 觀念驗證：為什麼是 (D)？
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睪丸腫瘤發病年齡
💡 睪丸腫瘤的亞型與發病年齡層具有高度相關性，是診斷的重要依據。
| 比較維度 | 精細胞性瘤 (Spermatocytic) | VS | 典型精原細胞瘤 (Seminoma) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 50 歲以上 (中老年) | — | 30-40 歲 (壯年) |
| 轉移風險 | 極低，鮮少發生轉移 | — | 中等，主要經淋巴轉移 |
| 組織學特徵 | 由三種不同大小細胞組成 | — | 單一大型細胞，間質含淋巴細胞 |
| 預後 | 極佳，單純切除即可 | — | 良好，對放射治療極敏感 |
💬精細胞性瘤臨床表現較溫和且好發年齡最老，與一般生殖細胞瘤有顯著差異。
