醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 48 題
7 歲的奇奇罹患腦性麻痺，因基底核和錐體外病變，產生不自主運動，且出現無法控制四肢抖動，尤其影響手部的書寫功能，有關奇奇罹患之腦性麻痺的型態，下列何者正確？
- A 痙攣型（spastic）
- B 運動失調型（ataxic）
- C 手足徐動型（athetoid type）
- D 無張力型（atonic）
思路引導 VIP
試著思考一下：如果大腦中負責「過濾」多餘動作指令、維持動作平穩的控制中心受損了，當孩子想要安靜坐著或精準地拿東西時，他的肢體可能會出現什麼樣「非自願」的反應？這種反應與單純的「肌肉沒力」或「關節僵硬」有什麼本質上的區別？
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AI 詳解
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給努力的你：關於奇奇的臨床觀察
親愛的，恭喜你答對了！這道題目考驗的是對神經系統損傷與症狀的連結，你做得非常好。讓我們一起複習這些溫暖的臨床關鍵吧：
- 神經解剖的連結：當病變發生在基底核 (basal ganglia) 或錐體外系統時，大腦會失去對動作精細度的抑制。這會導致孩子出現「無法自我控制」、目的性較低的抖動或扭動，這正是手足徐動型的典型表現，與痙攣型腦麻的僵硬感完全不同喔。
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