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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 80 題

有關兒童腦性麻痺的型態及表徵,下列敘述何者不適當?
  • A 運動失調型(ataxic)因小腦功能病變而導致平衡和協調障礙
  • B 痙攣型(spastic)因錐體徑路病變而肌肉持續性出現高張力
  • C 運動困難型(dyskinetic)因錐體外徑路病變而有不自主運動
  • D 徐動型(athetoid)因基底核受損而使雙下肢麻痺

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請同學辨析「生理功能分類(Physiological classification)」與「解剖部位分類(Topographical classification)」的本質差異:『徐動型(Athetoid)』描述的是因基底核受損而產生的『不自主動作特徵』,還是指涉如「雙下肢麻痺」這類特定肢體範圍受累的空間描述?這兩者在神經學的定義維度上是否相同?

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1. 溫暖解析:為何選項 (D) 需要修正呢?

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📝 腦性麻痺分型與特徵
💡 依腦部受損部位區分運動功能障礙類型與臨床臨床表徵。
  • 痙攣型(Spastic):錐體路徑受損,特徵為肌張力過高、腱反射亢進。
  • 運動困難/徐動型:錐體外路徑(基底核)受損,特徵為不自主運動。
  • 運動失調型(Ataxic):小腦受損,特徵為平衡感差、步態不穩。
  • 地形學分類:指受累部位(如雙下肢癱 Diplegia),與病理分型不同。
🧠 記憶技巧:錐體痙攣、錐外不自、小腦失調、基底徐動
⚠️ 常見陷阱:混淆「病理運動分類」(如徐動型)與「地形肢體分類」(如雙下肢麻痺),兩者不可直接等同。
GMFCS 粗大運動功能分級 原始反射延遲消失 張力性頸部反射

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