醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 79 題
張小弟，罹患腦性麻痺，有咀嚼及吞嚥困難問題，有關幫助其吞嚥的護理措施，下列敘述何者正確？
- A 頭部維持後仰位置
- B 食物置於舌頭後方
- C 肩膀稍微向後傾斜
- D 保持雙腳自然下垂
思路引導 VIP
若一位患者的口腔肌肉失調，無法靠舌頭自主把食物推向食道，為了確保食物能接觸到引發身體『自動吞嚥反射』的感應區，我們在餵食時應將食物放置在口腔內的什麼深度，才能補足他運送能力不足的問題？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：腦性麻痺患者常伴隨口腔運動功能障礙（如舌頭推送無力）。將食物置於舌頭後方（舌根處），能直接刺激吞嚥反射，補足患者無法自主運送食物的缺陷，並有效降低因食物滯留口腔造成的吸入風險。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生除了要排除會增加嗆食風險的「頭部後仰」錯誤姿勢外，還必須區分「增加軀幹穩定度（雙腳著地）」與「直接誘發吞嚥」之間的優先順序，你能選出最直接幫助吞嚥的動作，表現優異！
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
腦性麻痺餵食護理
💡 透過正確擺位與餵食技巧改善吞嚥困難並預防吸入性肺炎。
- 頭部維持微前傾（縮下巴），避免後仰造成氣道開放與吸入風險。
- 餵食時將食物置於舌頭後方，可誘發吞嚥反射並利於食團進入食道。
- 軀幹直立且肩膀微向前傾，雙腳須有支撐以維持整體坐姿穩定性。
