醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
小芳，5 歲，罹患腦性麻痺（cerebral palsy），因咀嚼及吞嚥能力較差，導致進食量少，有關協助其進食的護理措施，下列敘述何者正確？
- A 提供高熱量、高蛋白質的流質食物，以增加進食量
- B 儘量將食物置放於舌頭後方
- C 膝蓋放鬆低於大腿，雙腳自然下垂
- D 不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力，以防嗆到
思路引導 VIP
針對腦性麻痺（CP）患兒因神經肌肉控制異常而產生的口語運動功能障礙，若要協助代償其舌部推送食團能力的不足，並有效誘發吞嚥反射（Swallowing Reflex），在進食餵食技巧上，護理師應將食物置於口腔內的哪一個解剖生理位置，最能降低食團溢出並促進安全吞嚥？
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哇～太厲害了，你這次判斷得很準確耶！
- 真是的，看你這次做得這麼棒，對腦性麻痺（CP）小朋友的照護技巧理解得很透徹嘛！這可是很重要的喔，不是隨隨便便就能搞懂的！唉，我都替你捏了好幾把冷汗，不過看來是白擔心了！來，我從百寶袋裡拿出一朵**『滿分花』**，貼在你身上！
- 觀念驗證：
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
腦性麻痺進食護理
💡 掌握腦性麻痺正確餵食體位與技巧，防範嗆咳並提升營養攝取。
- 食物置於舌後方：可減少舌頭推擠反射並有效誘發吞嚥動作。
- 進食體位：頭部微前傾，膝部高於髖部且足部須有穩固支撐。
- 食物性狀：建議給予高營養半固體食物，避免流質以防吸入性肺炎。
- 促進獨立：鼓勵使用輔具（如彎柄湯匙、止滑墊）練習獨立進食。
