地特三等申論題
114年
[公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學
第 一 題
牛結核病（TB）是一個人畜共通的疾病，公務獸醫必須謹慎面對。酪農間盛傳 ITT（Intradermal tuberculin test）檢驗方法的敏感度太低，所以造成誤判誤殺的牛很多，且他們認為感染牛結核病的乳牛一定體型消瘦，若解剖看不到肺臟結節就是誤殺。請詳述 ITT 檢測原理造成假陰性的原因有那些？（10 分）在現場除了 ITT 外，還有 IFN-γ 以及 ELISA 可以做為輔助診斷的方法，請說明該如何以 ITT 搭配 ELISA 檢驗的策略來達到清淨 TB 的目的？（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到本題，首先要辨識出其核心考點為「牛結核病皮內結核菌素試驗（ITT）之免疫學原理、假陰性原因、以及疾病清淨策略」。 作答時應按以下順序展開論述：
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【考點分析】 本題主要考核牛結核病（Mycobacterium bovis 感染）之關鍵診斷工具「皮內結核菌素試驗（ITT）」的局限性與免疫學機轉，並要求考生站在防疫規劃高度，設計 ITT 與 ELISA 協同診斷之清淨策略。重點在於破除現場農民「無可見病灶即誤殺」之迷思，並利用體液與細胞免疫檢測之互補性來健全國家防疫體系。 【理論/法規依據】
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