普考申論題
114年
[食品衛生檢驗] 食品微生物學概要
第 三 題
三、2024 年美國數州連鎖速食店爆發食物中毒事件，其漢堡中的洋蔥驗出 Escherichia coli O157：H7，造成嚴重的中毒症狀，請敘述 E. coli O157：H7 與一般大腸桿菌在於致病性與公共衛生危害上之差異。（20 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應先區分一般大腸桿菌（多為腸道正常菌叢，無害或作為衛生指標菌）與腸道出血性大腸桿菌（EHEC，如 O157:H7）的本質差異。解題重點需分別從「致病機制（如產生志賀氏毒素、造成 A/E 病灶）」與「公衛危害（如極低感染劑量、引發溶血性尿毒症候群 HUS、跨載體傳播能力）」兩大面向進行深度論述，並強烈建議輔以表格清晰對比。
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【破題】 一般大腸桿菌（Escherichia coli）多為人類及溫血動物腸道內的正常菌叢；然而，E. coli O157:H7 屬於腸道出血性大腸桿菌（Enterohemorrhagic E. coli, EHEC），因獲得特定毒力基因，具備極強的致病性，為全球高度關注的重大食品安全病原菌。 【論述】
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大腸桿菌致病性差異
💡 區分正常菌叢與出血性致病菌之毒力因子、感染劑量與危害程度。
| 比較維度 | 一般大腸桿菌 | VS | E. coli O157:H7 |
|---|---|---|---|
| 毒力因子 | 通常不產生強效毒素 | — | 志賀氏毒素、A/E因子 |
| 感染劑量 | 需較高菌量(>10^6) | — | 極低劑量(10-100) |
| 臨床症狀 | 無症狀或輕微水瀉 | — | 劇烈腹痛、出血性腸炎 |
| 嚴重併發症 | 極罕見 | — | 溶血性尿毒症(HUS) |
| 公衛角色 | 糞便污染衛生指標菌 | — | 重大食品安全病原菌 |
💬O157:H7 具極強毒力與極低感染門檻，屬高致死性之絕對病原菌。
