高考申論題
114年
[公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學
第 三 題
發熱伴血小板減少綜合症（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS）是近年在東亞地區（包含中國、日本、韓國及臺灣）出現的新興人畜共通傳染病。人類感染後可出現高燒、血小板及白血球減少等症狀，嚴重者可能發展為多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血而死亡。其病原為白纖病毒科（Phenuiviridae）的 SFTS 病毒。請詳敘 SFTS 的主要傳播媒介為何？（5 分）其帶原與保毒動物有那些？（5 分）並請詳述人類要預防 SFTS 有那些方法。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
考生看到此題應立刻聯想「病媒傳播之人畜共通傳染病」的流行病學三角模式。解題須精確點出傳播媒介（蜱蟲及其學名）、保毒宿主（野生與經濟動物）的生態循環，並在預防措施上分層次論述：從個人防護（阻斷病媒叮咬）、環境與動物管理，延伸至醫療/臨床端的防範直接接觸傳染（人傳人、患畜傳人），最後務必補上公共衛生通報之法規要求以獲取高分。
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【破題】發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）為一新興人畜共通傳染病，病原屬白纖病毒科（Phenuiviridae）大別班達病毒（Dabie bandavirus）。其流行病學特徵高度依賴病媒生態與人類活動範圍的重疊，預防須從阻斷「病媒－動物－人」的傳播鏈著手。 【論述】 一、主要傳播媒介（5 分）
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SFTS 病毒防治
💡 蜱媒傳播之新興人畜共通傳染病，須落實防蜱與通報。
🔗 SFTS 傳播與防治體系
- 1 自然循環 — 病毒在蜱蟲與野生/經濟動物間傳播
- 2 人類暴露 — 因戶外活動遭叮咬或接觸患畜體液
- 3 臨床發病 — 出現高燒、血小板減少、器官衰竭
- 4 法規通報 — 24小時內通報第四類法定傳染病
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