高考申論題
114年
[藥事] 調劑學與臨床藥學及藥物治療學
第 二 題
二、調配注射劑時須注意該藥品與稀釋溶液或容器間的相容性，甚至與其他注射藥品間的交互影響，以避免造成物理化學的不安定，保障用藥安全。以全營養注射劑（TPN）的調配為例，那些因素會造成鈣磷沈澱的問題，至少列出 5 項，並分別說明理由。（25 分）
📝 此題為申論題
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看到 TPN 鈣磷沉澱，應立刻聯想「物理化學的溶解度積（Ksp）原理」。解題時可從三個維度展開：溶液本質（pH、濃度、胺基酸緩衝）、外在環境（溫度）、調劑實務操作（鹽類選擇、混合順序），以此架構輕鬆列出超過 5 個以上的影響因子並精準解釋機轉。
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【重點】考查全靜脈營養液（TPN）調配時，影響鈣磷溶解度積（Ksp）的物理化學因素與臨床調劑風險管理。 【解析】 依據優良藥品調劑規範（GPP）與無菌製劑調配準則，影響 TPN 中鈣磷沉澱的因素眾多，為避免產生致命的肺部微血管栓塞，須特別注意以下六項因素：
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