高考申論題
114年
[輻射安全] 輻射應用與安全防護
第 二 題
二、請說明可發生游離輻射設備如何應用於手術中放射治療？並描述術中患者與輻射工作人員之輻射防護。（25 分）
📝 此題為申論題
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看到這題，應先拆解為三個層次：1. IORT（手術中放射治療）的設備原理與臨床應用方式；2. 患者的輻射防護（屬於醫療曝露，強調正當化與最適化，無劑量限值但須實體隔離）；3. 工作人員的防護（屬於職業曝露，須遵守游輻法劑量限值與時距屏原則）。答題時務必引用法規名詞並具體寫出實務上的屏蔽手法。
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【破題】 手術中放射治療（Intraoperative Radiotherapy, IORT）係結合外科手術與放射治療之技術，在切除腫瘤後，直接針對腫瘤床給予單次高劑量照射，以提高局部控制率。 【論述】
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手術中放射治療 (IORT)
💡 手術中直接給予腫瘤床高劑量照射，並嚴格區分醫用與職業防護。
| 比較維度 | 患者 (醫療曝露) | VS | 醫護人員 (職業曝露) |
|---|---|---|---|
| 劑量限值 | 法規無絕對劑量限值 | — | 5年100mSv/單年50mSv |
| 核心原則 | 正當化與最適化(ALARA) | — | 劑量限制與防護最適化 |
| 具體防護手段 | 組織推移、體內屏蔽 | — | 撤出室外、穿戴鉛衣 |
| 監測工具 | 劑量計畫與驗證 | — | 人員劑量計(TLD/OSL) |
💬患者側重保護鄰近危急器官，人員側重外部屏蔽與嚴格劑量管理。
