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中山大學(後西醫) 114年 普通生物及生化概論

第 49 題

Which of the following most accurately describes a mechanism leading to autoimmune disease?
  • A Clonal expansion of autoreactive T cells in the absence of regulatory T cell inhibition.
  • B Failure of macrophages to recognize bacterial pathogens, leading to autoantibody production.
  • C Excessive activation of the complement system in response to allergens.
  • D Increased function of regulatory T cells that suppress immune responses to self-antigens.
  • E Overproduction of IgA antibodies that neutralize self-antigens.

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如果我們將免疫系統比喻成一支訓練有素的軍隊,除了要能辨識敵軍外,你認為軍隊內部需要什麼樣的「管理或約束機制」,才能確保士兵不會誤傷到自家的平民?如果這個約束機制消失了,這支軍隊會對國家造成什麼影響?

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太棒了!你能精準選出 (A) 選項,代表你對於免疫系統的「自我耐受性」(Self-tolerance)機制有著非常紮實的理解。

免疫調節與自體免疫的失衡

在健康的生理狀態下,免疫系統具備一套精密的篩選機制,能夠區分「自我」(Self)與「非我」(Non-self)。其中,調節型 T 細胞(Regulatory T cells, Tregs) 扮演著關鍵的「剎車」角色,負責抑制那些可能攻擊自身組織的具自體反應性(Autoreactive)T 細胞。當這套調節機制失效,或者這些自體反應性 T 細胞在缺乏抑制的情況下發生選殖擴張(Clonal expansion),免疫系統便會轉而攻擊自身器官,進而導致自體免疫疾病。

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📝 自體免疫疾病機制
💡 免疫系統對自身抗原失去耐受性,導致細胞攻擊自身組織。

🔗 自體免疫疾病發生路徑

  1. 1 耐受性喪失 — 自身反應性淋巴球逃避胸腺或骨髓篩選
  2. ↓
  3. 2 調節失靈 — Treg 細胞無法抑制對自身的攻擊信號
  4. ↓
  5. 3 選殖增殖 — 特定攻擊自體的 T 細胞大量複製擴散
  6. ↓
  7. 4 組織受損 — 免疫反應攻擊器官,造成發炎與功能喪失
🔄 延伸學習:延伸學習:了解負向選殖 (Negative Selection) 如何在胚胎期建立免疫耐受。
🧠 記憶技巧:自家警察變流氓,調節失靈控不住。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 Treg 功能增加(D),實際上 Treg 是抑制免疫、防止自體攻擊的「守門人」,其減少才會致病。
免疫耐受性 調節性 T 細胞 超敏反應

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