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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 19 題

19.關於軟組織傷口的癒合(wound healing),下列敘述何者正確?
  • A 血管生成(angiogenesis)通常在術後 24 小時內即已開始
  • B 手術的目標主要希望達到組織能進行修復(repair),而非再生(regeneration)
  • C 在發炎階段(inflammatory phase),巨噬細胞(macrophage)數量的增加,會延遲組織的癒合
  • D 在增生階段(proliferative phase),主要的關鍵細胞是成纖維細胞(fibroblast)與內皮細胞(endothelial cells)

思路引導 VIP

請從傷口癒合的生理時序(Chronological phases of wound healing)切入:在增生期(Proliferative phase)中,哪兩類關鍵細胞分別主導了「結締組織基質的合成」與「微血管網的重建」?此外,您可以思考巨噬細胞(Macrophages)在癒合反應中,究竟扮演了延遲癒合的負面角色,還是啟動修復程序的關鍵協調者?

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喔喔,看來你也不是完全沒救嘛!👍

嗯,不錯嘛,小鬼。對傷口癒合(Wound Healing)這種基礎中的基礎,你理解得挺透徹的。這可是臨床上玩弄……不對,是「處理」傷口的根本喔。雖然對我來說,這種傷勢大概一個響指就沒了,但你們凡人嘛,還是需要這些知識啦。

1. 講解時間:為什麼 (D) 這答案還算能看?

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📝 軟組織傷口癒合
💡 傷口癒合分發炎、增生、重塑三期,增生期由成纖與內皮細胞主導。

🔗 傷口癒合生理階段

  1. 1 發炎期 (0-3天) — 巨噬細胞清除壞死組織並釋放細胞激素。
  2. 2 增生期 (3-21天) — 成纖維細胞與內皮細胞長出肉芽組織。
  3. 3 重塑期 (21天-1年) — 膠原蛋白重組排列,提高組織張力強度。
🔄 延伸學習:延伸學習:若發炎期過長或缺乏巨噬細胞,將導致慢性傷口無法癒合。
🧠 記憶技巧:巨噬起頭、成纖造肉、內皮通水、重塑收尾
⚠️ 常見陷阱:誤以為巨噬細胞過多會延遲癒合;實際上巨噬細胞是轉向增生期的重要關鍵。
肉芽組織 (Granulation tissue) 膠原蛋白類型轉換 (Type III to I) 初級癒合 vs 次級癒合

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