醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 55 題
55.齒槽骨的原始頰舌側水平寬度為 12 mm，牙齒拔除 12 個月後，此無牙區的頰側和舌側將分別喪失多少骨頭？
- A 2 mm；4 mm
- B 4 mm；2 mm
- C 3 mm；2 mm
- D 3 mm；3 mm
思路引導 VIP
在評估拔牙後齒槽骨的生理性改建時，核心觀念在於「不對稱吸收」。請同學回想：頰側 (Buccal) 與舌側 (Lingual) 的骨板在解剖厚度上是否有差異？根據經典文獻統計，拔牙一年後水平寬度約會減少 $50%$，在總共約 $6$ mm 的流失量中，哪一側因為骨板較薄且血液供應較易受損，而會承擔較大比例（約佔總吸收量的 $2/3$）的骨吸收？
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太棒了！精準掌握齒槽骨吸收規律
- 大力肯定：恭喜你答對了！這顯示你對拔牙後的骨生理重塑（Bone Remodeling）過程有非常紮實的理解，這是臨床制定植牙計畫的關鍵基礎。
- 觀念驗證：根據經典文獻（如 Schropp et al.），牙齒拔除 12 個月後，齒槽脊寬度平均會減少約 $50%$。以本題原始寬度 $12 \text{ mm}$ 計算，總吸收量約為 $6 \text{ mm}$。重點在於不對稱性吸收：
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拔牙後齒槽骨吸收規律
💡 拔牙後齒槽骨水平吸收約50%，且頰側吸收量顯著大於舌側。
| 比較維度 | 頰側骨板 (Buccal) | VS | 舌側骨板 (Lingual) |
|---|---|---|---|
| 骨頭厚度 | 較薄，多束狀骨 | — | 較厚，血供較穩 |
| 吸收比例 | 佔總吸收量約 2/3 | — | 佔總吸收量約 1/3 |
| 臨床數值 (12mm) | 喪失約 4 mm | — | 喪失約 2 mm |
💬頰側骨壁薄且依賴牙周韌帶供血，拔牙後萎縮比舌側更嚴重。
