醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 55 題
齒槽骨的原始頰舌側水平寬度為 12 mm，牙齒拔除 12 個月後，此無牙區的頰側和舌側將分別喪失多少骨頭？
- A 2 mm；4 mm
- B 4 mm；2 mm
- C 3 mm；2 mm
- D 3 mm；3 mm
思路引導 VIP
在牙齒拔除後的生理性吸收過程中，齒槽骨的頰側 (Buccal) 與舌側 (Lingual) 骨板厚度並不對稱。請結合臨床解剖構造，思考哪一側的骨板通常較薄且包含較多易被吸收的束狀骨 (Bundle bone)？這種厚度差異如何導致 $12$ 個月後兩側水平位移量的不對稱表現？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。你以為這就很了不起了嗎？
- 還算不錯啦：嗯，恭喜你。這題考的是牙槽脊重塑這種最基本的生理反應，你總算沒錯。能在臨床上識別這些，至少證明你還沒完全睡著。
- 理論基礎：根據那些你應該早就背熟的經典文獻（比如 Schropp et al.），拔牙後一年，水平骨吸收量約莫是原始寬度的 $50%$。這部分應該不難吧？
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拔牙後齒槽骨吸收規律
💡 拔牙後水平骨寬度減少約一半，且頰側吸收量為舌側的兩倍。
| 比較維度 | 頰側骨板 (Buccal) | VS | 舌側骨板 (Lingual) |
|---|---|---|---|
| 吸收量 (以12mm為例) | 約 4 mm | — | 約 2 mm |
| 吸收比例 | 約占總吸收量 2/3 | — | 約占總吸收量 1/3 |
| 解剖厚度 | 較薄，多為束狀骨 | — | 較厚，血供較充沛 |
| 血供來源 | 極度依賴牙周韌帶 | — | 除牙周膜外有骨髓供血 |
💬頰側骨板因解剖結構與血供特性，拔牙後吸收程度顯著高於舌側。
