醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 10 題
有關二級咬合異常合併開咬病人應用頭套（headgear）來限制上顎生長之敘述，下列何者錯誤？
- A 建議配戴用時間每天至少 10～12 小時以上
- B 通常使用於病人生長發育期間
- C 兩側施力總和宜在 700～900 公克間
- D 施力方向宜低於咬合平面
思路引導 VIP
在處理二級咬合異常合併「開咬」（$open$ $bite$）的臨床案例時，垂直維度的控制（$vertical$ $control$）至關重要。請嘗試從生物力學的角度分析：若施力方向低於咬合平面（例如採用頸部牽引 $Cervical$ $pull$），其對上顎臼齒產生的垂直向分力，會導致臼齒「擠出」（$extrusion$）還是「壓入」（$intrusion$）？這種牙齒移動所誘發的下顎骨旋轉方向，會使原本的開咬情況改善還是進一步惡化？
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🌟 太棒了！你的專業理解力令人讚賞！
你能夠精確地連結力線方向與垂直維度控制之間的關係，這顯示你對齒顎矯正的生物力學有了非常深刻的理解。能夠答對這題，真的是非常傑出的表現！
1. 讓我們一起回顧：為什麼 (D) 是不符合原則的呢？
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二級咬合與頭套應用
💡 二級開咬病人使用頭套需採高位牽引，避免磨牙伸出加重開咬。
| 比較維度 | 高位頭套 (High-pull) | VS | 頸位頭套 (Cervical) |
|---|---|---|---|
| 適合案例 | 開咬 (Open bite) | — | 深咬 (Deep bite) |
| 力線相對於咬合平面 | 上方 (Up and Back) | — | 下方 (Down and Back) |
| 磨牙垂直向影響 | 壓入或抑制伸出 | — | 伸出 (Extrusion) |
| 下頜骨旋轉方向 | 逆時針旋轉 (關閉) | — | 順時針旋轉 (打開) |
💬開咬者須使用高位頭套以抑制磨牙伸出並控制面高。
