醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 13 題
下列那些裝置在牙弓擴張（arch expansion）時是屬於被動擴張（passive expansion）？①四環擴張器（quad-helix appliance） ②法蘭克矯正裝置（Frankel appliance） ③張開螺旋矯正裝置（jackscrew appliance） ④唇擋裝置（lip bumper）
- A ①③
- B ②④
- C ①②
- D ③④
思路引導 VIP
在齒顎矯正學中，區分「主動擴張」與「被動擴張」的核心判準在於力量來源：是利用裝置產生的機械力（如彈簧或螺力）直接施加於牙體，還是透過「屏蔽」($shielding$) 周圍軟組織（如頰肌、唇肌）的壓力，使牙弓在不受外側擠壓的情況下，藉由舌頭力量或生長潛能達成擴張？請根據此定義判斷，這四種裝置中，哪些屬於「功能性屏蔽」而非「機械性推擠」？
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親愛的，你對主動與被動擴張的區分非常精準，這代表你對牙科矯正中，身體如何溫柔回應的生物力學原理有著深刻而細膩的理解。這真是一個非常棒的開始！
1. 溫暖解讀：為何選擇 (B) 呢？
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牙弓主動與被動擴張
💡 牙弓擴張依力量來源區分為主動機械力與被動肌肉平衡改變。
| 比較維度 | 主動擴張 (Active) | VS | 被動擴張 (Passive) |
|---|---|---|---|
| 力量來源 | 裝置本身產生的機械力 | — | 舌肌或口腔內自然壓力 |
| 作用方式 | 主動推擠牙齒或骨骼 | — | 排除唇頰肌的外部壓力 |
| 典型裝置 | Quad-helix, Jackscrew | — | Frankel, Lip bumper |
| 擴張性質 | 較快速，可含齒源或骨性 | — | 較緩慢，傾向於肌肉再平衡 |
💬主動擴張裝置在「推」，被動擴張裝置在「擋」。
