醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 64 題
在公共衛生上推動窩溝封劑（dental sealant）預防齲齒的敘述，下列何者錯誤？
- A 兒童填補窩溝封劑後，可在口水中偵測到雙酚 A（bisphenol A），故引起健康疑慮
- B 與預防恆牙齲齒相較，窩溝封劑對於預防乳牙齲齒的效果較不明確
- C 填補窩溝封劑後的成功率和其保留率（retention rate）有關
- D 窩溝封劑是兒童雙酚 A（bisphenol A）暴露的主要來源
思路引導 VIP
請同學運用風險評估的邏輯進行思考：雖然臨床實務上證實，在施作窩溝封劑後短時間內可在唾液中偵測到微量的雙酚 A ($BPA$)，但若與日常生活中涵蓋面最廣、頻率最高的「飲食攝取」相比，這種局部且單次的醫療處置，是否真的足以在量級上被歸類為兒童體內該化學物質的「主要」暴露來源？
窩溝封劑與雙酚 A
💡 窩溝封劑保留率決定防齲效果，其 BPA 暴露極低而非主要來源。
| 比較維度 | 窩溝封劑 BPA | VS | 飲食與環境 BPA |
|---|---|---|---|
| 暴露佔比 | 極微量（小於0.01%） | — | 主要來源（超過90%） |
| 暴露頻率 | 單次施作後暫時性 | — | 長期且持續性攝入 |
| 健康風險 | 臨床上幾乎無危害 | — | 潛在內分泌干擾風險 |
| 預防建議 | 術後沖洗擦拭即可 | — | 減少塑膠製品使用 |
💬窩溝封劑提供的防齲效益遠大於其極微量的 BPA 暴露風險。
