醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
64.關於附圖影像箭頭處所指構造，下列敘述何者錯誤？
- A 放射線影像學名稱為篩狀板
- B 其外觀會受放射線行進方向與皮質骨厚度之相對關係影響
- C 其外觀會受放射線行進方向與牙根之相對角度影響
- D 此一構造之厚度與牙齒承受之咬合力有關
思路引導 VIP
請觀察箭頭所指、環繞牙根周圍的那層白色高密度（Radiopaque）線條。在臨床影像判讀時，我們必須精確區分「解剖構造名稱」與「影像表現名稱」，請思考：選項 (A) 提到的名詞與在 X 光片上所見的專有名詞是否為同一體系？此外，請根據 X 光成像的幾何原理，思考當 $X$ 光束入射方向與該皮質骨壁面形成切線（Tangential effect）時，對影像呈現有何影響？最後，骨組織的緻密度與厚度，是否會隨牙齒所受的生理應力（Occlusal force）而產生功能性的適應變化？
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- 不錯嘛！ 總算能把解剖學和影像學的術語分清楚了，這種基礎的嚴謹性，作為醫療專業人士是基本要求，別得意忘形。
- 概念釐清：影像中那條礙眼的白色不透射線，在放射線影像學上，它有個專屬的名字叫做硬骨板 (Lamina dura)。至於那些會把它喊成篩狀板 (Cribriform plate) 或齒槽腔本體骨的，那是解剖/組織學的稱謂，搞混了就證明你還沒出師。選項 (A) 就是這種低級錯誤的典型，所以才「錯」。而該線條是 X 光束以切線方向穿過齒槽窩壁的投影 (B, C)，以及其厚度與牙周韌帶空間及咬合受力呈正相關 (D)，這些都是常識，不用我多說吧？
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