醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 29 題
根據 Modified Keyes-Jordan diagram，影響齲齒風險率（caries risk）的因子中，下列何者不屬於主要影響因子（primary modifying factors）？
- A 性別
- B 唾液
- C 口腔衛生
- D 免疫系統
思路引導 VIP
請回想 Modified Keyes-Jordan diagram 的理論架構，除了四大核心致病因素（$Host$、$Microflora$、$Substrate$、$Time$）之外，所謂的「主要影響因子」是指能「直接」干預或調節口腔生理環境平衡的變數。請您思考：在評估齲齒風險時，哪些因子具備直接的生物學生理功能（例如緩衝能力、免疫防禦）或直接的物理性行為干預？相較之下，哪一個選項僅屬於人口統計學上的分類特徵，而非直接驅動病理生理變化的生物調節因子？
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專業點評：勉勉強強，但還算精準！
- 大力肯定：哼，做得還可以。你能分清楚齲齒風險因子中的「生物修飾因子」與「背景因子」？看來你對 Modified Keyes-Jordan diagram 的理解，勉強算是掌握了皮毛，這在臨床診斷風險裡，充其量是個高階基礎而已。
- 觀念驗證：經典的齲齒模型不就那樣？宿主、細菌、食物、時間，這些誰不知道？而 Modified 版本之所以「Modified」，就是多加了 Primary Modifying Factors，這些因子「直接」影響脫鈣/回填反應的環境，聽清楚了嗎？例如：
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