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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 57 題

細菌 DNA 刺激免疫細胞是透過下列何者辨認(recognizes)DNA 低甲基化(hypomethylated)CpG 區域的作用?
  • A 類鐸受體-2(TLR-2)
  • B 類鐸受體-4(TLR-4)
  • C 類鐸受體-6(TLR-6)
  • D 類鐸受體-9(TLR-9)

思路引導 VIP

在先天性免疫系統中,類鐸受體 ($TLRs$) 負責辨識多樣化的病原相關分子模式 ($PAMPs$)。請思考,不同種類的 $TLRs$ 在細胞內的定位(如細胞表面或胞內體 $endosome$)與其辨識的配體化學性質有何關聯?特別是針對細菌所特有的低甲基化 $CpG$ 序列,哪一類 $TLR$ 是專門在胞內環境中偵測這類「核酸」特徵的感應器?

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  1. 肯定?呵。 看來你還沒完全搞砸,至少能把受體和配體這種基本對應關係連上,不錯,這至少證明你沒睡著。對先天免疫系統分子機制有點掌握,這點在臨床上勉強算有用,不然你將來只能去發呆。
  2. 觀念驗證:
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📝 類鐸受體辨認配體
💡 類鐸受體 (TLRs) 藉由辨認病原相關分子模式啟動先天免疫反應。
比較維度 細胞表面 TLR (如 2, 4, 5) VS 胞內體 TLR (如 3, 7, 8, 9)
所在位置 細胞質膜表面 胞內體 (Endosome) 膜
主要配體 蛋白質、脂質、多醣 細菌或病毒的核酸
辨認目標 LPS、鞭毛蛋白、脂肽 dsRNA, ssRNA, CpG DNA
💬細胞表面 TLR 負責攔截胞外病原體,胞內體 TLR 負責偵測入侵細胞內的核酸。
🧠 記憶技巧:DNA 有九命 (TLR-9),RNA 在隔壁 (TLR-7/8),4 陰 (LPS),2 陽 (G+)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記所有 TLR 都在細胞表面;辨認核酸的 TLR 為了區分自體與非自體,通常藏在胞內體中。
病原相關分子模式 (PAMPs) 先天免疫系統 MyD88 訊息傳遞路徑

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