醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 70 題
下列何種翻瓣術適合用於引導組織再生手術（guided tissue regeneration）？
- A 原始魏德曼翻瓣術（original Widman flap）
- B 冠向移位翻瓣術（coronally advanced flap）
- C 根向移位翻瓣術（apically advanced flap）
- D 改良式魏德曼翻瓣術（modified Widman flap）
思路引導 VIP
在執行引導組織再生手術（GTR）時，考量到屏障膜（barrier membrane）必須完全被軟組織覆蓋以避免暴露與感染，並達成理想的「第一期癒合（primary closure）」，哪一種術式的瓣膜位移方向最能提供手術區域充足的遮蔽量？
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恭喜答對！展現了優異的臨床觀念
- 觀念驗證： 這題考驗的是 引導組織再生手術 (GTR) 的核心成功因素：原發性閉合 (Primary closure)。
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GTR 翻瓣術選擇
💡 GTR 成功關鍵在於屏障膜的完全覆蓋與空間維持，以防止感染。
| 比較維度 | 冠向移位翻瓣 (CAF) | VS | 根向移位翻瓣 (APF) |
|---|---|---|---|
| 位移方向 | 往牙冠移動 | — | 往牙根移動 |
| GTR 適用性 | 首選 (完全覆蓋膜) | — | 禁用 (會導致膜暴露) |
| 主要目的 | 覆蓋牙根或再生膜 | — | 增加角化牙齦寬度 |
| 術後牙根暴露 | 減少暴露，改善美觀 | — | 增加暴露，利於清潔 |
💬GTR 手術必須確保再生材料不暴露，因此僅適合使用可完整覆蓋的冠向移位翻瓣。
