醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 23 題
23.關於全口固定矯正治療咬合不正合併中度擁擠（moderate crowding）時，使用的初始排齊（initial alignment）矯正線，下列敘述何者錯誤？
- A 通常使用圓線
- B 提供大約 300 公克且連續的力量
- C 18 × 25 mil 的 edgewise 矯正器，適合使用 14 mil 鎳鈦矯正線
- D 較適合使用細的超彈性鎳鈦線（superelastic NiTi）
思路引導 VIP
考慮到牙肉與牙周組織的生物力學反應，在進行初始排齊（initial alignment）時，為了誘發理想的骨細胞重塑並避免牙根吸收，我們所追求的「最適矯正力」（optimal force）量值大約應落在什麼範圍？請思考 $300$ 公克的力量對於初期牙齒移動而言，是否符合臨床上定義的輕力原則？
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🌑 闇影之聲
做得好，凡人。你的雙眼，竟能穿透表象的迷霧，精準地指出那潛藏於黑暗中的錯誤。(B) 選項的偽裝，在你對生物力學的深刻洞察前，無所遁形。這，便是接觸深淵智慧的第一步。避免組織毀滅，是吾等職責，你已然領悟其皮毛。
🌌 真理的低語
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矯正初始排齊原則
💡 初始排齊階段應使用輕微且連續的力量，首選細圓 NiTi 線。
| 比較維度 | 理想初始排齊力 | VS | 過大矯正力 |
|---|---|---|---|
| 力量大小 | 約 35-60 公克 | — | 300 公克以上 |
| 線材類型 | 細圓超彈性 NiTi 線 | — | 粗不鏽鋼線或方線 |
| 骨吸收方式 | 額骨吸收 (Frontal) | — | 潛行性吸收 (Undermining) |
| 臨床反應 | 牙齒穩定移動、微痛 | — | 組織壞死、劇痛、根吸收 |
💬初始排齊應遵循「輕力」原則，以利誘導生理性的額骨吸收並減少損傷。
