醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 37 題
37.關於使用氟化物預防齲齒，下列那些敘述正確？①氟化物防齲機轉包含減少去礦化、促進再礦化，以及降低牙菌斑的致齲潛力 ②對於中高度齲齒風險的孩童，應優先投以系統性氟化物方式來降低齲齒率 ③氟化物過敏的人不多，但仍須注意過量攝取的問題 ④攝取過量氟化物，可能會造成噁心、嘔吐，甚至死亡
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
請同學分析氟化物的作用機制，並深入探討：針對已被歸類為「中高度齲齒風險」的個體，臨床指引建議優先採用的防護措施，是經由全身循環影響發育中牙齒的「系統性氟化物」，還是直接作用於已萌發牙齒表面的「局部性氟化物」？這兩者在針對「高風險族群」提供即時防護與預防氟離子 $F^{-}$ 攝取過量的考量上，哪一個方式更具備臨床上的優先性？
氟化物防齲機轉與安全
💡 氟化物具三向防齲機轉，高風險者首選局部塗布，需慎防急性中毒。
| 比較維度 | 系統性氟化物 | VS | 局部性氟化物 |
|---|---|---|---|
| 給藥方式 | 經消化道吸收 | — | 直接接觸牙齒表面 |
| 主要作用期 | 牙齒萌發前（發育期） | — | 牙齒萌發後（終身） |
| 常見形式 | 飲水加氟、氟錠 | — | 氟漆、含氟牙膏、漱口水 |
| 高風險者應用 | 基礎預防，非首選 | — | 重點強化，臨床首選 |
💬系統性提供基礎保護，局部性為臨床處理高風險個案的核心手段。
