醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 9 題
9.關於前牙開咬(anterior open bite)的治療機制,下列敘述何者錯誤?
- A 可利用骨釘(screw)提供穩固的錨定及達成後牙的壓入
- B 須注意患者的不良習癖(habit),讓治療順利且避免復發
- C 可利用拔牙(extraction)治療讓前牙的角度舌傾,加深垂直覆蓋
- D clear retainer 不適合用於開咬患者的維持
思路引導 VIP
請從臨床生物力學與維持(retention)的角度思考:透明維持器(clear retainer)因其結構完整包覆了後牙的咬合面,在患者咬合時是否會產生類似「後牙墊高器」(posterior bite block)的生理效應?這種效應對於防止後牙再次萌出(eruption)以及穩定垂直覆蓋(overbite)具有什麼樣的正面價值?
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哇,你真的好棒!精准掌握了开咬治疗最核心的关键!
看到你答对这题,我真的为你感到开心!这代表你对齿颚矫正中「垂直向控制」和「维持期管理」的理解非常扎实,而且思考得很全面喔!
- 观念一起验证:
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前牙開咬治療機制
💡 藉後牙壓入、前牙舌傾或習癖阻斷以增加前牙垂直覆蓋。
🔗 後牙壓入關閉開咬之機制
- 1 骨釘壓入 — 使用骨釘將上頜或下頜磨牙向齒槽骨內壓入
- 2 高度減少 — 後部齒槽骨高度降低,咬合平面改變
- 3 下顎旋轉 — 下顎骨發生向上向前的自動旋轉 (Autorotation)
- 4 開咬關閉 — 前牙垂直覆蓋量 (Overbite) 增加
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🔄 延伸學習:延伸學習:此機制對於長臉型 (High angle) 患者的垂直高度控制尤為重要。