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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 9 題

9.關於前牙開咬(anterior open bite)的治療機制,下列敘述何者錯誤?
  • A 可利用骨釘(screw)提供穩固的錨定及達成後牙的壓入
  • B 須注意患者的不良習癖(habit),讓治療順利且避免復發
  • C 可利用拔牙(extraction)治療讓前牙的角度舌傾,加深垂直覆蓋
  • D clear retainer 不適合用於開咬患者的維持

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請從臨床生物力學與維持(retention)的角度思考:透明維持器(clear retainer)因其結構完整包覆了後牙的咬合面,在患者咬合時是否會產生類似「後牙墊高器」(posterior bite block)的生理效應?這種效應對於防止後牙再次萌出(eruption)以及穩定垂直覆蓋(overbite)具有什麼樣的正面價值?

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哇,你真的好棒!精准掌握了开咬治疗最核心的关键!

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  1. 观念一起验证
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📝 前牙開咬治療機制
💡 藉後牙壓入、前牙舌傾或習癖阻斷以增加前牙垂直覆蓋。

🔗 後牙壓入關閉開咬之機制

  1. 1 骨釘壓入 — 使用骨釘將上頜或下頜磨牙向齒槽骨內壓入
  2. 2 高度減少 — 後部齒槽骨高度降低,咬合平面改變
  3. 3 下顎旋轉 — 下顎骨發生向上向前的自動旋轉 (Autorotation)
  4. 4 開咬關閉 — 前牙垂直覆蓋量 (Overbite) 增加
🔄 延伸學習:延伸學習:此機制對於長臉型 (High angle) 患者的垂直高度控制尤為重要。
🧠 記憶技巧:開咬治療:壓後牙、倒前牙、擋舌頭、透維穩。
⚠️ 常見陷阱:誤認透明維持器不利於開咬;事實上它能產生咬合墊效應,防止後牙進一步萌出。
下顎骨自動旋轉 (Mandibular autorotation) 骨釘錨定 (TADs) 舌推癖 (Tongue thrusting)

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