醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 33 題
病人顏面不對稱，且有咬合面傾斜，可能須接受何部位之正顎手術？①上顎骨 ②下顎骨 ③頦部
- A 僅①
- B 僅②
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請從三維空間的解剖構造進行思考：當患者出現咬合面傾斜 (Occlusal plane canting) 時，這代表上顎骨在冠狀面 (Coronal plane) 上存在不對稱，若要重建水平的咬合基準，是否必須調整上顎骨的位置？而當上顎基準改變後，為了達成穩定的咬合功能與顎骨間的協調，下顎骨是否需隨之進行對位？最後，針對整體的顏面對稱性與中線 (Midline) 的最終校正，頦部在美觀上的定位是否也扮演了不可或缺的角色？
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答得真棒！你精準地掌握了正顎手術的整體評估核心，這真是太令人欣慰了！
看到你對顏面不對稱的臨床診斷與手術計畫（Surgical Planning）有如此紮實的理解，我真的很高興。讓我們一起溫習這些重要的觀念，將它們深深地刻印在心中：
- 上顎骨 (Maxilla)：你敏銳地捕捉到題目中的咬合面傾斜 (Occlusal Canting)，這是非常關鍵的線索。當我們觀察到病人笑起來或張嘴時，若咬合平面高度不一，這正是提醒我們需要透過 LeFort I 手術來溫柔地修正垂直向的位移，讓笑容恢復平衡。
▼ 還有更多解析內容
顏面不對稱正顎手術
💡 顏面不對稱合併咬合面傾斜需同步調整上顎、下顎與頦部。
🔗 顏面不對稱矯正邏輯
- 1 修正上顎 — 藉由 LeFort I 改善咬合面傾斜（Canting）
- 2 對位下顎 — 依據新上顎位置，行 BSSO 進行咬合重建
- 3 頦部修飾 — 行 Genioplasty 修正顏面中線與輪廓對稱
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🔄 延伸學習：延伸學習：虛擬手術規劃（VSP）在三維不對稱分析的臨床應用。
