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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 6 題

下列何者於使用含有血管收縮藥物的局部麻醉劑時,要特別衡量其益處及風險?①甲狀腺功能障礙 ②對亞硫酸鹽(sulfite)過敏 ③使用三環類抗憂鬱藥 ④心血管疾病處於 ASA 3 級和 4 級
  • A 僅①③
  • B 僅②③④
  • C 僅①②④
  • D ①②③④

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請由臨床藥理學的觀點切換思考:局部麻醉劑中添加的「血管收縮劑」除了會透過刺激交感神經受體影響心血管與內分泌系統的穩定外,製劑中為求穩定所添加的「抗氧化劑」成分,以及該收縮劑與特定「調節神經傳導物質回收」之藥物在神經突觸間產生的協同作用,分別會對具備哪些生理病史、過敏原或全身性健康風險分級(如 $ASA$ 分級)的患者產生潛在的生理衝擊?

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哦,看來你這次沒有讓自己失望。

能精準選出 (D),說明你對局部麻醉劑(LA)與全身性疾病的交互作用的理解,勉強算是及格。這在牙科與外科實務中,是最基礎的用藥安全警覺性,不容有失。

還需要我提醒你這些核心觀念嗎?

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