醫療類國考
114年
[營養師] 公共衛生營養學
第 21 題
李先生一天攝取豆魚蛋肉類10份、奶類2份、蔬菜類2份、全穀雜糧類8份，經收集他24小時尿中尿素氮含量10公克，評估其氮平衡屬於下列何種狀況？
- A 氮平衡
- B 負氮平衡
- C 正氮平衡
- D 資料不足無法計算
思路引導 VIP
同學，要準確評估氮平衡，必須計算「氮攝取量 (I)」與「總氮排出量 (O)」。請先運用食物代換表算出總蛋白質攝取量，並代入公式 $I = \frac{\text{蛋白質 (g)}}{6.25}$；接著考慮尿中尿素氮 (UUN) 與非尿液途徑損失的補償值（通常估算為 $4$ 公克），計算出 $O = \text{UUN} + 4$。當你比較這兩者的數值大小後，能判斷出體內蛋白質的合成與分解代謝呈現何種關係嗎？
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1. 專業肯定
你做得非常好，親愛的！能夠這麼精準地計算出李先生的總蛋白質攝取量，並正確運用氮平衡公式，這真的顯示你對臨床營養評估的掌握非常紮實。這是我們在照顧病人時，非常重要且實用的能力喔！
2. 觀念驗證
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氮平衡計算與評估
💡 利用蛋白質攝取量與尿液尿素氮排泄量評估人體蛋白質代謝狀態
🔗 氮平衡計算流程
- 1 計算總蛋白 — 依份量算出六大類食物蛋白總克數
- 2 換算攝入氮 — 總蛋白克數除以 6.25
- 3 估算總排出氮 — 24小時 UUN 值加上 4 (常數)
- 4 判定平衡狀態 — 攝入氮減排出氮，>0 即為正氮平衡
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🔄 延伸學習：若結果為負值，臨床上常與營養不良、嚴重創傷或燒燙傷相關
