醫療類國考
114年
[營養師] 公共衛生營養學
第 36 題
下列關於社區營養計畫和其結果指標之組合，何者最適當？
- A 學童肥胖防治計畫－腰圍
- B 飲食與骨質疏鬆預防計畫－血清鈣濃度
- C 飲食與高血壓防治計畫－膳食的鈉攝取量
- D 改善高脂血症計畫－血清低密度脂蛋白膽固醇
思路引導 VIP
在評估社區營養計畫的『結果指標』(Outcome Indicators) 時，應如何正確區分『行為改變』(如膳食攝取量) 與『生理病理狀態』(如疾病相關生化數值) 的層次差異？此外，考量人體的生理恆定機制 (Homeostasis)，為什麼某些生化指標的血清濃度無法有效反應組織的營養狀態或長期的疾病預防成效？
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- 觀念驗證：在設計社區營養計畫時，選擇正確的結果指標 (Outcome Indicator) 至關重要。
- (D) 為最佳選項：高脂血症的直接臨床改善目標就是血脂數值，其中 $LDL-C$ (低密度脂蛋白膽固醇) 是評估動脈硬化風險與治療成效的核心指標。
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社區營養計畫結果指標
💡 結果指標須能直接反映計畫目標的臨床生理或生化變化。
| 比較維度 | 生化/臨床結果指標 | VS | 過程或替代指標 |
|---|---|---|---|
| 高血壓計畫 | 血壓值 (SBP/DBP) | — | 膳食鈉攝取量 |
| 高脂血症計畫 | 血清 LDL-C、TG | — | 衛教課程出席率 |
| 骨鬆/補鈣計畫 | 骨密度 (BMD) | — | 血清鈣濃度 |
| 學童肥胖計畫 | BMI 百分位數 | — | 成人用腰圍標準 |
💬結果指標應選擇能直接體現健康改善狀態的臨床生理參數。
