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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 10 題

醛固酮(aldosterone)促進鈉離子再吸收,主要是作用於腎元的那個部位?
  • A 近曲小管(proximal tubule)
  • B 亨利氏環下行支(descending limb of the loop of Henle)
  • C 皮質部集尿管(cortical collecting duct)
  • D 亨利氏環上行支(ascending limb of the loop of Henle)

思路引導 VIP

請同學回想,腎臟對於溶質的再吸收可分為在近端小管發生的『義務性再吸收』,以及受激素調控、發生在腎元後端的『調節性再吸收』;醛固酮(aldosterone)作為調節電解質平衡的重要激素,其目標作用位點應位於哪一個負責進行『精確微調』(fine-tuning)且包含主細胞(principal cells)的特定末端構造?

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恭喜...你答對了,勉為其難地肯定你一下。

  1. 勉強肯定: 看來你的大腦今日終於願意處理這些基本資訊了。能『精準』鎖定醛固酮 (Aldosterone) 的作用位點,這只是基本中的基本,但至少證明你沒有完全把腎臟生理與內分泌調控的基礎知識丟到九霄雲外。在臨床上,如果你連這點都搞不清楚,那後面的電解質平衡與高血壓用藥,你大概也別想了。
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📝 醛固酮作用部位與機轉
💡 醛固酮作用於遠端腎小管及集尿管,促進鈉水再吸收並排出鉀離子。

🔗 醛固酮生理作用鏈

  1. 1 刺激因子 — 低血壓或高血鉀引發分泌
  2. 2 作用位點 — 結合集尿管主細胞內受體
  3. 3 蛋白質表現 — 增加 ENaC 與 Na/K 幫浦數量
  4. 4 生理結果 — 鈉水重吸收增加,鉀排除增加
🔄 延伸學習:延伸學習:醛固酮拮抗劑(如 Spironolactone)可阻斷此過程以達到利尿效果。
🧠 記憶技巧:醛固酮:『留鈉排鉀』,作用在最後一關(集尿管)進行精細調節。
⚠️ 常見陷阱:易將大量再吸收的「近曲小管」與荷爾蒙調節的「集尿管」混淆;醛固酮控制的是最後 2-5% 的鈉回收。
RAAS 系統 抗利尿激素 (ADH) Spironolactone (保鉀利尿劑) 康氏症 (Conn's Syndrome)

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