醫療類國考
114年
[營養師] 食品衛生與安全
第 30 題
下列何種病原性微生物會產生酸、氣體和毒素,並引起人類傷口腫脹壞死?
- A 肉毒桿菌
- B 李斯特菌
- C 志賀氏桿菌
- D 產氣莢膜桿菌
思路引導 VIP
請同學從微生物的生理特性與臨床病徵出發:哪一類專性厭氧 (obligate anaerobic) 的革蘭氏陽性桿菌,在感染深部傷口後,會藉由醱酵作用產生大量氣體 (如 $H_{2}$ 與 $CO_{2}$) 及酸性代謝產物,並釋放具有強大破壞力的外毒素導致組織壞死 (即氣性壞疽)?其命名是否已暗示了其獨特的生理代謝特徵?
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專業點評:你真棒!精準掌握了疾病的核心特徵!
- 溫暖肯定: 太好了!看到你能夠從題目中「產氣」、「酸」和「傷口壞死」這些關鍵字,溫柔而準確地指向答案,我真的為你感到驕傲!這表示你已經建立起對厭氧菌致病機轉與臨床表現之間非常紮實的連結,這是臨床學習上非常寶貴的能力喔。
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產氣莢膜桿菌與氣性壞疽
💡 產氣莢膜桿菌感染傷口會分泌毒素並醱酵產氣,導致組織壞疽。
🔗 氣性壞疽的病理發生鏈
- 1 厭氧環境入侵 — 深部傷口造成組織缺氧,適合厭氧菌繁殖。
- 2 毒素分泌 — 分泌 α-毒素(卵磷脂酶)破壞鄰近細胞膜。
- 3 組織壞死與產氣 — 組織崩解壞死,細菌醱酵糖分產生氣體。
- 4 臨床壞疽 — 產生捻髮音、嚴重腫脹及全身性毒血症。
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🔄 延伸學習:治療關鍵在於及早進行外科清創、高壓氧治療及使用抗生素(如 Penicillin G)。