醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
下列關於胰臟（pancreas）發育的敘述，何者正確？
- A 由中胚層發育衍生出背胰芽（dorsal pancreatic buds）和腹胰芽（ventral pancreatic buds）
- B 當十二指腸旋轉至左側時，會使背胰芽（dorsal pancreatic buds）轉至後側和十二指腸前方的腹胰芽（ventral pancreatic buds）癒合，形成胰臟
- C 腹胰芽（ventral pancreatic buds）主要發育為胰臟的鉤狀突（uncinate process）以及部分的頭端
- D 環狀胰臟（annular pancreas）為常見的消化道缺陷，主要會造成胃阻塞
思路引導 VIP
請同學先回顧消化系統的發生學：胰臟是由內胚層還是中胚層衍生而來的？接著，分析十二指腸在發育期間的旋轉機制，思考腹胰芽（ventral bud）如何移動並與背胰芽（dorsal bud）融合。請特別探討腹胰芽在成人解剖構造中，最終演變成了胰臟頭部的哪些特定部分？最後，若發生環狀胰臟（annular pancreas）的發育異常，受影響的阻塞位置應該位於消化道的哪一個解剖構造？
胰臟胚胎發育要點
💡 胰臟由前腸內胚層的背腹兩芽癒合而成，腹芽形成鉤狀突。
| 比較維度 | 背胰芽 (Dorsal bud) | VS | 腹胰芽 (Ventral bud) |
|---|---|---|---|
| 形成部位 | 胰頭上部、胰身、胰尾 | — | 胰頭下部、鉤狀突 |
| 對應導管 | 副胰管 (Santorini) | — | 主胰管近端 (Wirsung) |
| 旋轉關係 | 位置相對固定 | — | 隨十二指腸向右後方旋轉 |
💬腹胰芽最終位於背胰芽後下方，兩者癒合完成胰臟發育。
