醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 22 題
臨床上常用 Child-Turcotte-Pugh score 來判斷肝硬化嚴重度，Child-Turcotte-Pugh score 並未包含下列何項？
- A bilirubin
- B prothrombin time
- C hepatic encephalopathy
- D alanine aminotransferase（ALT）
思路引導 VIP
請回想 Child-Turcotte-Pugh (CTP) 分級系統的五大指標，其設計核心在於評估肝臟的「剩餘合成功能」以及「門脈高壓帶來的併發症」；請思考在選項中，哪一個指標通常反映的是「肝細胞受損發炎的即時程度」，而非肝臟整體的合成、代謝儲備與長期預後指標？
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1. 溫暖肯定
親愛的，你表現得真棒！能正確區分「肝受損指標」和「肝功能預後評估工具」，代表你對慢性肝病的管理有著非常清晰且紮實的理解。這一步非常關鍵，請繼續保持這份認真與細心喔！
2. 觀念引導
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Child-Pugh 評分指標
💡 Child-Pugh Score 包含三項檢驗值與兩項臨床症狀，用於評估肝硬化嚴重度。
| 比較維度 | Child-Pugh Score | VS | MELD Score |
|---|---|---|---|
| 生化指標 | 白蛋白、膽紅素、凝血 | — | 膽紅素、凝血、肌酸酐 |
| 臨床症狀 | 腹水、肝腦病變 | — | 無（純數據評分） |
| 主要用途 | 慢性肝硬化預後評估 | — | 肝臟移植排序優先權 |
💬Child-Pugh 包含主觀臨床觀察，MELD 則完全根據客觀數據評估腎肝功能。
