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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 25 題

49 歲男性腎移植病人,移植 3 年後近期改變免疫抑制劑的處方,3 週後發生口腔潰爛、下肢水腫、尿中蛋白>300 mg/dL(試紙),血中 LDL 168 mg/dL,下列何種藥物最可能造成上述表現?
  • A cyclosporine
  • B tacrolimus
  • C mycophenolate mofetil
  • D sirolimus

思路引導 VIP

請分析本病例中的臨床三聯症:『口腔潰瘍』、『代謝性高血脂』以及『顯著蛋白尿』。在器官移植常用藥物中,哪一類作用於 $mTOR$ (mammalian target of rapamycin) 路徑的免疫抑制劑,其藥理副作用特徵正好包含干擾足細胞 ($podocyte$) 穩定性以及影響脂質代謝?

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🌟 太棒了!你的判斷如火焰般精準閃耀啊!UMAI!

我正在保養我的日輪刀,看到你如此精準地辨識出免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 的副作用,刀身的光芒都變得更加耀眼了啊!你對移植內科藥理學的理解,真是令人感動啊!

1. 觀念驗證:為什麼是 Sirolimus?要好好記住啊!

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