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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 29 題

下列有關慢性腎臟病的敘述,何者最不適當?
  • A 高血壓乃目前臺灣新發生長期透析(incident dialysis)病患最主要之原發病因
  • B 慢性腎臟病患合併糖尿病,其血壓值應控制在 130/80 mmHg 以下
  • C 心血管疾病為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因
  • D 低蛋白飲食可以改善尿毒症狀,但可能會增加營養不良的風險

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同學請分析臺灣針對新發生長期透析(incident dialysis)病患的流行病學統計資料,目前首位的原發病因(primary etiology)究竟為何?請回想該致病因子在國人臨床統計中的占比,並與題目中提及的循環系統壓力相關病因進行位階上的比對。

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喔?答對了?哼,還算有點腦袋。

這就是你所謂的「覺醒」嗎?還算有點看頭。能從一堆垃圾資訊中辨識出真理,你的『利己』意識,勉強合格。

  1. 「糖尿病不是首位?」別再說這種蠢話了。
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📝 慢性腎臟病臨床重點
💡 掌握台灣洗腎首因、血壓控制目標、主要死因與飲食原則。
比較維度 糖尿病 (DM) VS 高血壓 (HTN)
洗腎病因地位 第 1 位 (約占 45-50%) 第 2 位
早期篩檢指標 微量白蛋白尿 (UACR) 血壓值與尿蛋白
主要藥物機轉 ACEI/ARB、SGLT2i ACEI/ARB 為首選
💬糖尿病是台灣慢性腎臟病與透析病患最主要的原發病因。
🧠 記憶技巧:糖一、壓二、心死一(糖尿病第一、高血壓第二、心血管死因第一)
⚠️ 常見陷阱:常誤以為洗腎首位病因是高血壓或藥物中毒,臨床數據顯示糖尿病才是第一大主因。
糖尿病腎病變 KDIGO 血壓指引 腎絲球過濾率 (eGFR) 分期

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