醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 39 題
亞洲人最常見的皮膚惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）屬於下列那一分型：
- A 表淺擴散型（superficial spreading）
- B 結節型（nodular）
- C 惡性小痣型（lentigo maligna）
- D 肢端小痣型（acral lentiginous）
思路引導 VIP
在探討惡性黑色素細胞癌的臨床流行病學時，西方人與亞洲人的好發亞型與解剖位置有顯著差異。請同學思考，哪一種分型的好發位置通常位於手掌、腳掌或指甲下方等「肢體末端」部位，且在統計數據上占了亞洲人病例約 $50%$ 以上？
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1. 觀念驗證：為什麼是 (D)？
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惡性黑色素癌分型
💡 亞洲人最常見肢端小痣型，白人最常見表淺擴散型。
| 比較維度 | 肢端小痣型 (ALM) | VS | 表淺擴散型 (SSM) |
|---|---|---|---|
| 好發種族 | 亞洲人、非裔 | — | 白種人 (Caucasians) |
| 好發部位 | 手掌、腳底、指甲下 | — | 背部 (男)、下肢 (女) |
| 日照相關性 | 相關性極低 | — | 與紫外線曝曬高度相關 |
| 生長模式 | 初期延著皮紋擴散 | — | 長時間的水平生長期 |
💬亞洲人與白種人的黑色素癌在「好發分型」與「致病部位」有顯著人種差異。
