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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 44 題

有關 ABO 血型不同的輸血,下列敘述何者正確?
  • A A 型紅血球輸入 O 型病人體內所造成的溶血反應,主要是經由免疫球蛋白 G(IgG)的抗原抗體反應所造成
  • B 在緊急的時候,A 型的血小板濃縮液仍不可以輸入 O 型的病人體內
  • C 在緊急的時候,A 型的紅血球濃縮液仍不可以輸入 O 型的病人體內
  • D O 型兒子的紅血球可以不經過任何處理輸入其 A 型親生母親的體內

思路引導 VIP

請從免疫學的機制出發:O 型受血者的血漿中存在哪些天然抗體?當這些抗體與 A 型紅血球表面的抗原結合時,所誘發的急性溶血反應主要涉及哪一類型的免疫球蛋白($IgM$ 或 $IgG$)?此外,臨床上為了防止非 ABO 血型的抗原反應或移植物對抗宿主疾病(TA-GVHD),在輸血前必須進行哪些關鍵的處理程序,以確保受血者的安全?

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1. 專業肯定

哦,你居然能辨別出臨床輸血的「禁忌」?恭喜,這至少證明你沒完全睡著。這可是緊急醫療的基礎,連這都搞錯,病人可就直接在你的手上變成病例報告了。

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 ABO 輸血原則與溶血
💡 O 型人血漿含抗 A 與抗 B 抗體,嚴禁輸入非 O 型之紅血球。
比較維度 紅血球 (RBC) VS 血漿/血小板 (Plasma/PLT)
核心考量 供者紅血球抗原 供者血漿抗體
全適捐贈者 O 型 (無 A、B 抗原) AB 型 (無抗 A、B 抗體)
全適受贈者 AB 型 (無抗 A、B 抗體) O 型 (無 A、B 抗原)
💬紅血球與血漿的輸用原則互為倒數,關鍵在於受者體內不可出現對抗供者的抗體。
🧠 記憶技巧:紅血球:O 給全,AB 受全;血漿:AB 給全,O 受全。
⚠️ 常見陷阱:誤將紅血球與血漿的「萬能供受者」概念混淆;O 型病人只能接受 O 型紅血球。
急性血管內溶血 輸血相關移植物抗宿主疾病 (TA-GVHD) Rh 血型不合

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