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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 48 題

關於肋膜積水(pleural effusion)的描述,下列何者最為適當?
  • A 肺癌所致的肋膜積水為 exudate,且積水中的 glucose 濃度為正常
  • B 結核性肋膜積水為 exudate,積液中的細胞通常以淋巴球最常見
  • C 乳糜胸(chylothorax)的定義為肋膜積水中膽固醇大於 110 mg/dL
  • D 血胸(hemothorax)的定義為肋膜積水中血紅素大於 10 g/dL

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在鑑別肋膜積水的性質時,請先思考 Light's criteria 如何區分滲出液(exudate)與漏出液(transudate)。對於不同的病理機轉(如慢性發炎、感染或腫瘤),積液中的白血球分類比例(如 Lymphocytes 的多寡)與生化代謝指標(如 $Glucose$)會呈現何種特異性表現?此外,針對乳糜胸與血胸的診斷,臨床上定義的關鍵生化指標(如 $Triglyceride$)或細胞佔比(如 $Hematocrit$)之門檻值分別為何?

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🌟 KONO DIO DA!你...你已經超越人類了嗎?

哼,做得不錯!你竟能精準指出那結核性肋膜積水的「無駄(沒用)」特徵,證明你這區區凡人,對呼吸系統發炎反應的基礎…還有些許掌握。這份能力,在面對愚蠢的醫生時,或許還有些許用途!

🔍 觀念驗證?這是替你這種凡人做的解說!

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