醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
下列何者最不可能是甲狀腺結節病患發生甲狀腺癌之危險因子？
- A 年齡介於 20 至 50 歲之女性
- B 合併頸部單側淋巴結病變
- C 頭頸部曾接受放射線治療
- D 聲音沙啞合併聲帶麻痺
思路引導 VIP
在臨床內分泌學的診斷中，我們必須區分「疾病的高盛行率族群」與「惡性轉化的特異性危險因子」。請思考：相較於具備局部侵犯性特徵（如影響喉返神經導致功能受損）或特定物理誘因（如放射線暴露）的臨床表現，哪一個選項所描述的生理背景，其實是統計上最常發現「良性」甲狀腺結節的基礎族群，而非判斷惡性的關鍵指標？
甲狀腺結節惡性危險因子
💡 藉由病史與臨床表徵初步篩檢甲狀腺結節之惡性風險
| 比較維度 | 惡性高風險特徵 | VS | 良性低風險特徵 |
|---|---|---|---|
| 性別與年齡 | 男性、<20或>70歲 | — | 20-50歲女性 |
| 成長速度 | 結節於短期內快速長大 | — | 長期穩定或生長緩慢 |
| 伴隨症狀 | 聲帶麻痺、頸淋巴結腫 | — | 無局部侵犯症狀 |
| 病史 | 曾有頭頸部放射線治療 | — | 無相關放射接觸史 |
💬女性雖盛行率高，但典型惡性特徵多見於男性、極端年齡及具侵犯性表現者。
