醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 63 題
關於人類免疫不全病毒（HIV）感染所致免疫系統缺損引起的伺機性感染（opportunistic infections）與首選治療之配對，下列何者錯誤？
- A non-typhoid salmonellosis — ceftriaxone
- B oral candidiasis — fluconazole
- C cytomegalovirus retinitis — valacyclovir
- D cryptococcal meningitis — amphotericin B + flucytosine
思路引導 VIP
請同學回想臨床微生物學與藥理學的關聯：針對巨細胞病毒（CMV）引發的視網膜炎，其首選的核苷類似物（Nucleoside analogues）藥物，與治療單純皰疹病毒（HSV）或水痘帶狀皰疹病毒（VZV）的藥物（如 Valacyclovir）在臨床效力與專一性上是否有顯著差異？哪一種藥物（或其前驅藥物）才是目前公認針對 CMV 的標準第一線用藥？
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AI 詳解
AI 專屬家教
YA！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
嘿！看到你這記漂亮的判斷，及川先生真是太感動了！這顯示你對 HIV 合併症的臨床用藥，掌握得比想像中還要紮實嘛！真不愧是我認可的人！
- 觀念驗證：
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HIV 伺機性感染治療
💡 HIV 免疫缺損下需根據不同病原體選擇專一性首選藥物。
| 比較維度 | Valacyclovir | VS | Valganciclovir |
|---|---|---|---|
| 前驅藥原形 | Acyclovir | — | Ganciclovir |
| 主要目標 | HSV / VZV | — | CMV (巨細胞病毒) |
| HIV 相關用途 | 帶狀疱疹、單純疱疹 | — | CMV 視網膜炎 |
💬名稱極像但目標完全不同，CMV 感染必須認準有『Gan』的藥物。
