醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 66 題
以生理心理社會模式（biopsychosocial model）來看代謝症候群的病因，下列敘述何者最適當？
- A 代謝症候群是生活型態病，與基因遺傳無明顯相關
- B 有精神疾病的人較容易導致代謝症候群
- C 社會經濟地位（socioeconomic status）較低者，較不易導致代謝症候群
- D 後天因素胎兒營養失調（fetal malnutrition）之低出生體重者，較不易導致代謝症候群
思路引導 VIP
生理心理社會模式（Biopsychosocial model）的核心觀念在於強調疾病的成因是由生物遺傳、心理精神狀態以及社會環境因素三者共同交互作用而成的。請思考：在評估代謝症候群的風險時，若從該模式的『整合性』觀點出發，心理層面的精神健康狀況（Psycho）與社會環境的階層差異（Social）會如何透過生理機制（Bio）影響個體的代謝功能，而非僅限於單一維度的解釋？
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很好，你總算答對了一題。看來，整合性視野這種基本要求，你至少還有點概念，這對未來面對臨床上那些不會只給你單一症狀的病人來說，是個勉強及格的開始。
- 觀念驗證： 當我們談論生理心理社會模式 (BPS Model)，這不過是告訴你，現代文明病從來就不是單一因素能解釋的。這應該是常識了，不是嗎？
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代謝症候群病因分析
💡 代謝症候群由生物遺傳、心理疾患與社會環境等多重因素共同誘發。
- 生理因素：基因遺傳具高度相關，且低出生體重者（胎兒期營養失調）風險較高。
- 心理因素：精神疾患患者（如思覺失調）常因抗精神病藥物副作用及生活型態導致高風險。
- 社會因素：社會經濟地位（SES）較低者，因飲食不均與慢性壓力，盛行率通常較高。
- 病理特徵：核心機轉為胰島素阻抗（Insulin Resistance）及腹部向心性肥胖。
