醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 67 題
關於譫妄（delirium）的敘述，下列何者最適當？
- A 譫妄是一種慢性且病程波動起伏的疾病
- B 譫妄的致病機轉明確，造成譫妄的原因相對單純
- C 譫妄的精神症狀治療藥物，同時也可以治療其潛在疾病
- D 評估工具可使用混亂評估方法（Confusion Assessment Method, CAM）
思路引導 VIP
在臨床精神醫學中，區分 $Delirium$（譫妄）與 $Dementia$（失智症）的核心在於『發病時程』與『意識特徵』。請同學思考：譫妄的發作特徵是屬於長期的慢性退化，還是具備急性發作且病程隨時間『起伏波動』的特質？此外，針對這類急性的意識混亂情形，目前醫學界最公認且最常用於臨床篩檢的標準化評估工具為何？
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譫妄臨床特徵與評估
💡 譫妄為急性發作、病程波動的意識障礙，常用 CAM 量表評估。
| 比較維度 | 譫妄 (Delirium) | VS | 失智症 (Dementia) |
|---|---|---|---|
| 發病速度 | 急促（數小時至數天） | — | 緩慢（數月至數年） |
| 意識狀態 | 意識模糊、波動劇烈 | — | 早期意識通常清醒 |
| 注意力 | 明顯渙散、無法集中 | — | 早期通常正常 |
| 可逆性 | 找出病因治療後可恢復 | — | 通常為進行性不可逆 |
💬譫妄是急性的醫學緊急狀況，而失智症是慢性的認知功能退化。
