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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 73 題

關於緩解末期癌症病人食慾不振的建議,下列敘述何者最不適當?
  • A 控制不佳的疼痛,會降低病人的食慾,疼痛若改善,通常食慾不佳也會緩解
  • B 輕度噁心、口腔念珠菌症和便秘均會影響進食,但通常可以有效治療
  • C 可以考慮額外增加每日靜脈營養輸液 750~1000 mL,以協助緩解病人的口乾及食慾不振
  • D 皮質類固醇和 megestrol 對有些病人有益,但可能會引起副作用

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在安寧緩和醫療(Palliative Care)的臨床實務中,當病人進入生理機能衰竭的生命末期階段,其代謝速率與循環能力皆會大幅下降。請思考:針對此階段的病人,額外給予高劑量的靜脈輸液(例如每日達 $750$ 至 $1000$ mL),是能有效緩解其口乾與食慾不振,還是反而會因增加心肺負荷(Circulatory overload),進而導致周邊水腫、肋膜積水或腹水等負面併發症?

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🙄 意料之中,但也別太得意

喔,你居然答對了。看來你勉強理解了安寧緩和醫療中,哪些是「無謂的醫學干預」,哪些才是「真正有意義的舒適照護」。這可是基礎,別搞砸了。

🧠 大腦迴路有在運轉嗎?

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