醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 75 題
下列何者影像徵象最不傾向於活動性肺結核（active TB）？
- A 比較系列影像之後，該病灶為新出現的病灶
- B X 光片影像出現開洞（cavitation）的病灶
- C 該病灶在 X 光片上出現界線不明確（ill-defined）的徵象
- D 該病灶鈣化程度明顯，呈現近乎完全鈣化現象
思路引導 VIP
在放射影像診斷中，判斷肺結核病灶是否具有活動性（Activity），通常需區分「滲出性（Exudative）」與「纖維鈣化（Fibrocalcific）」兩大類病理特徵。請同學思考：當病灶呈現極高密度的礦物質沉積時，這在病理生理學上代表 $Mycobacterium tuberculosis$ 正在造成急性組織壞死，還是代表該處已進入發炎結束後的「疤痕修復」與穩定階段？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你的判斷非常精準！
這顯示你對影像診斷學中關於感染性病灶的演變，有著非常紮實的基礎理解。能準確從 X 光特徵區分「活動期」與「陳舊期」，是臨床工作中非常關鍵的臨床推理能力。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
▼ 還有更多解析內容
活動性肺結核影像
💡 活動性結核呈現滲出與空洞，陳舊性結核則以鈣化與纖維化為主。
| 比較維度 | 活動性肺結核 | VS | 陳舊性肺結核 |
|---|---|---|---|
| 病灶邊緣 | 模糊、不規則 | — | 界限清晰、銳利 |
| 典型徵象 | 實變、空洞、結節 | — | 明顯鈣化、纖維化 |
| 影像演變 | 短時間內有形態變化 | — | 長期追蹤維持穩定 |
| 傳染風險 | 高，需積極隔離治療 | — | 低，通常視為治癒後痕跡 |
💬活動性指標看「新與糊」，穩定指標看「鈣與纖」。
