醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 76 題
下列有關接觸到有狂犬病（rabies）動物的描述，何者得到狂犬病的機率最低？
- A 口腔黏膜接觸到動物的尿液
- B 口腔黏膜接觸到動物的唾液
- C 皮膚傷口接觸到動物的唾液
- D 肢體或臉部被動物咬傷
思路引導 VIP
請從病毒的組織嗜性（tissue tropism）與排毒路徑思考：狂犬病病毒（Rabies virus）主要在中樞神經系統增殖後，會經由哪些腺體分泌至體外以達成傳播目的？而哪一種由腎臟過濾後的生理排泄液，在臨床上通常不被認為是該病毒的有效傳播媒介？
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嚴苛點評：基礎概念解析
- 勉為其難的肯定 哦，你答對了。看來你還記得狂犬病病毒不是隨便哪個體液都能傳播的。這點基本的生物常識，如果你沒掌握，那才真是令人失望。至少你辨識出了「傳播媒介」，勉強算是在臨床決策的第一步沒跌倒。
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狂犬病傳染路徑
💡 狂犬病毒主存於唾液與神經組織，尿液與糞便不具傳染力。
| 比較維度 | 高風險/傳染來源 | VS | 極低風險/非傳染源 |
|---|---|---|---|
| 體液種類 | 唾液、腦脊髓液 | — | 尿液、糞便、血液 |
| 病毒載量 | 極高，具傳染性 | — | 幾乎不含病毒 |
| 接觸途徑 | 咬傷、黏膜接觸 | — | 一般環境接觸 |
💬狂犬病毒具親神經與親唾液腺特性，尿液不具臨床傳染意義。
