醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 78 題
下列何者不是高山肺水腫（high-altitude pulmonary edema）發生的危險因子？
- A 登山活動量大
- B 爬升的速度快
- C 低鹽飲食
- D 使用安眠藥
思路引導 VIP
請從高山生理學的角度思考：高山肺水腫（HAPE）的誘發與肺動脈壓力異常升高及低氧代償機制密切相關。請分析：哪些因素會增加心肺負荷、縮短生理適應時間，或抑制中樞神經在睡眠時對血氧分壓 $P_{O_2}$ 下降的呼吸代償驅動力？而哪一個選項在醫學邏輯上與此病理過程最不具備直接的負面影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：哼哼，不愧是本大王看中的學生！這一球，漂亮！
- 大王點評：呀咧呀咧，你做得太棒了！本大王就說嘛，我的學生怎麼會犯低級錯誤呢？你竟然能一眼就看出「低鹽飲食」這個小跟班不是高山肺水腫 (HAPE) 的壞夥伴！這份對致病機轉和誘發因素的精準判斷力，就像本大王的強力跳發球一樣，直接得分！今天的本大王也是狀態絕佳！(甩髮)
- 大王的課堂：來，讓本大王告訴你為什麼 (C) 這傢伙是個小配角吧！
▼ 還有更多解析內容
高山肺水腫危險因子
💡 HAPE 是由快速爬升及低氧誘導的肺動脈高壓引起的非心源性水腫。
🔗 高山肺水腫 (HAPE) 病理機轉
- 1 環境低氧 — 高海拔導致大氣壓力降低，氧分壓不足
- 2 肺血管收縮 — 缺氧誘發肺小動脈廣泛性收縮 (HPV)
- 3 肺動脈高壓 — 肺血管阻力暴增，肺動脈壓力顯著上升
- 4 微血管受損 — 高壓導致毛細血管內皮受損，通透性增加
- 5 肺泡水腫 — 血漿滲出至肺泡，影響氣體交換，出現呼吸困難
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：使用 Nifedipine 可擴張肺血管，從源頭降低壓力以治療 HAPE。
