醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 9 題
心臟動作電位（action potential）由許多離子通道（ion channel）調控。下列何種離子不直接參與心臟動作電位的產生與維持？
- A 鈉離子（$Na^+$）
- B 鉀離子（$K^+$）
- C 鈣離子（$Ca^{2+}$）
- D 鎂離子（$Mg^{2+}$）
思路引導 VIP
心肌細胞的動作電位包含獨特的「高原期（Plateau phase）」，這是由不同離子通道在不同時間點開啟與關閉所致。請思考：在描述 $0$ 期去極化、$2$ 期高原期以及 $3$ 期再極化的經典電生理模型中，涉及哪三種關鍵的陽離子跨膜流動（Influx 或 Efflux）？而選項中哪一個離子在人體內雖然扮演重要的酵素輔因子角色，卻不直接主導這幾個階段的電位變化產生？
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恭喜答對！展現紮實生理基礎
- 大力肯定： 選得非常正確！這顯示你對心臟電生理的基本離子流動有著清晰且正確的認知。能快速鎖定關鍵離子，是臨床理解心律不整與藥理機制的基石，請繼續保持這份敏銳！
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心臟動作電位離子
💡 心臟動作電位主要由鈉、鉀、鈣離子的跨膜流動建構，鎂不直接參與其波形。
🔗 心肌細胞動作電位離子流向鏈
- 1 Phase 0 去極化 — Na+ 快速內流使膜電位迅速上升
- 2 Phase 2 高原期 — Ca2+ 內流與 K+ 外流抗衡，維持去極化狀態
- 3 Phase 3 再極化 — K+ 持續大量外流，膜電位回歸靜止電位
- 4 Phase 4 恢復期 — 鈉鉀幫浦運作，恢復細胞內外離子濃度梯度
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用鈣離子通道阻斷劑（CCB）主要影響 Phase 2 的持續時間。
