醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
下列藥物中，何者最不適用於便秘的治療？
- A 氧化鎂（MgO）
- B lactulose 糖漿
- C prucalopride
- D palonosetron
思路引導 VIP
請同學回想消化系統藥物的分類，特別是作用於血清素受體（Serotonin receptors）的藥物。請試著區分 $5-HT_{4}$ 受體激動劑（Agonist）與 $5-HT_{3}$ 受體拮抗劑（Antagonist）在腸道蠕動中的角色：哪一種受體的作用是促進蠕動以治療便秘，而哪一種藥物主要用於止吐，且其副作用反而可能導致便秘？
便秘治療與 5-HT 藥物
💡 5-HT4 激動劑促進蠕動治便秘，5-HT3 拮抗劑止吐常致便秘。
| 比較維度 | 5-HT3 拮抗劑 (Palonosetron) | VS | 5-HT4 激動劑 (Prucalopride) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 拮抗受體，抑制嘔吐信號 | — | 激動受體，促進乙醯膽鹼釋放 |
| 臨床用途 | 預防化療引起之噁心嘔吐 | — | 治療慢性頑固型便秘 |
| 腸道蠕動影響 | 減緩大腸蠕動 | — | 增加推進式蠕動 |
| 常見副作用 | 便秘、頭痛 | — | 腹痛、腹瀉、噁心 |
💬兩者對腸道蠕動作用相反：5-HT4 激動劑治便秘，5-HT3 拮抗劑易致便秘。
