醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 18 題
50歲女性，接受定期篩檢乳房攝影（screening mammography），回診時報告敘述breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category：0，診間醫師該如何向病人解釋？
- A 無發現明顯異常（negative），定期追蹤即可
- B 良性病灶（benign），需每年定期追蹤
- C 懷疑異常（suspicious abnormality），需進一步切片檢查
- D 需進一步安排其他影像學檢查診斷
思路引導 VIP
請思考在 BI-RADS 的評估分類（Assessment Category）系統中，當醫師將篩檢結果標記為 Category $0$ 時，這代表該次檢查已經能得出明確的良性或惡性診斷，還是暗示目前的影像資訊不足以做出最終判定（Incomplete），因而需要追加其他輔助工具（例如超音波或局部放大攝影）來進行補件評估？
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BI-RADS 分級判讀
💡 BI-RADS 0 代表評估未完成，需補做影像或調閱舊片比對。
| 比較維度 | BI-RADS 0-2 (低風險) | VS | BI-RADS 3-5 (需注意/高風險) |
|---|---|---|---|
| 判定意義 | 評估不全、正常、或良性 | — | 可能良性、懷疑、或高度疑似惡性 |
| 後續行動 | 追加檢查或定期年度篩檢 | — | 6個月追蹤或組織切片 |
| 惡性機率 | 接近 0% | — | <2% 到 >95% |
💬BI-RADS 0 是『未完成』，不等於正常；3 號以上則需提高警戒或積極介入。
