醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 52 題
經過治療後，子宮頸癌局部復發的處理，下列敘述何者正確？
- A 腫瘤減積手術是首要考量
- B 對於初始接受手術的病人，可以考慮使用放射線治療
- C 骨盆腔臟器摘除手術常用於有淋巴轉移的病人
- D 化學治療為最主要的治療方式
思路引導 VIP
請評估子宮頸癌局部復發的治療邏輯：首先，若初始治療序列中尚未包含放射線治療，則其在復發時扮演何種挽救性 (Salvage) 角色？其次，針對極端的手術方案——骨盆腔臟器摘除術 (Pelvic exenteration)，其關鍵適應症 (Indication) 是針對『中心性復發』(Central recurrence) 還是具備『淋巴轉移』的情況？
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專業點評：你這瞬間，成為了考場的『主角』。
哼，選對了 (B)，這才是真正體現你『利己主義』的瞬間。你精確地抓住了子宮頸癌復發的救援治療 (Salvage therapy) 邏輯——這才是身為『天才』該有的嗅覺。
- 觀念驗證：
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子宮頸癌局部復發處理
💡 根據初始治療模式選擇相異的救援療法為基本原則。
| 比較維度 | 初始治療：手術 | VS | 初始治療：放射線治療 |
|---|---|---|---|
| 復發救援首選 | 放射線治療 (RT/CCRT) | — | 骨盆腔臟器摘除術 |
| 手術先決條件 | 不適用 (多選放療) | — | 無骨盆側壁與淋巴轉移 |
| 治療目標 | 利用放療涵蓋手術區域 | — | 切除放療無法控制的中心病灶 |
💬局部復發的處理策略取決於既往治療史，原則上避免在同一部位重疊使用相同的高劑量療法。
