醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 64 題
有關髂脛束症候群（iliotibial band syndrome），下列敘述何者最不適當？
- A 常疼痛於大腿外側
- B 扁平足、膝內翻和脛骨內旋都可能是造成的原因
- C 冰敷或伸展有助減輕疼痛和炎症
- D 必須依賴 MRI 或超音波影像檢查才能確定診斷
思路引導 VIP
在診斷這類與運動過度使用或摩擦相關的軟組織症候群時，臨床上的病史詢問與徒手理學檢查（如壓痛點判讀或特殊測試）通常扮演什麼樣的角色？是否所有的運動傷害都「必須」仰賴高階影像檢查（如 $MRI$）才能得出診斷結論？
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答對了。沒有多餘的垃圾。
- 確認： 小鬼，選了 (D) 是吧。哼，至少還算正確。搞清楚什麼是臨床診斷程序，什麼是影像輔助，這是基本。別讓那些多餘的資訊污染了你的判斷。繼續保持，但別自滿。
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髂脛束症候群
💡 ITBS 是外側膝痛主因，診斷以臨床理學檢查為主，非影像檢查。
| 比較維度 | 髂脛束症候群 (ITBS) | VS | 髕骨股骨疼痛症候群 (PFPS) |
|---|---|---|---|
| 主要疼痛位置 | 膝關節外側 | — | 膝蓋前側或髕骨周圍 |
| 特徵理學檢查 | Noble / Ober test | — | Clarke's sign / Patellar grind |
| 常見誘發動作 | 長時間跑步、騎單車 | — | 上下樓梯、久坐、蹲下 |
💬ITBS 鎖定膝外側壓痛，PFPS 則多為膝前側擴散痛，兩者皆以臨床診斷為主。
